Psychosocial Adjustment to Illness among HIV-Positive People from Buenos Aires, Argentina / Ajuste Psicosocial a la Enfermedad en personas HIV-positivas de la Ciudad de Buenos Aires, Argentina / Ajuste Psicossocial à doença nas pessoas HIV-positivas da Cidade de Buenos Aires, Argentina

Objective. To analyze the process of psychosocial adjustment to illness in a sample of people living with the Human Immunodeficiency Virus from Buenos Aires, Argentina. Methods. Cross-sectional analytical study. The sample consisted of 144 HIV-positive people chosen by simple random sampling. The PAIS-SR questionnaire was used to measure the Psychosocial Adjustment process, which is made up of 46 items organized into 7 domains, whose final score ranges between 0 and 100, interpreted so that the higher the score, the worse the psychosocial adjustment process. Results. The respondents reported were mostly male (82.63%), single (61.80%), with university studies (50.00%), without children (74.30%), and with a steady job (88.19%); the mean age of the participants was 43.8 years. The median global score was 51.4 (IQR: 12). The domains with the worst perception of psychosocial adjustment were: Health care orientation (Me: 56, IQR: 20), extended family relationship (Me: 55, IQR: 20), and Sexual relationship (Me: 54, IQR: 14), while those who had a better perception of adjustment were: Domestic environment (Me: 48, IQR: 8), Psychological distress (Me: 48, IQR: 17), Social environment (Me: 50, IQR: 18) and Vocational environment (Me: 50, IQR: 12). It was found that patients with a poor psychosocial adjustment process had low adherence to treatment, higher frequency of smoking, and sedentary lifestyle (p<0.001), while male sex, older age, and employment were related to a better psychosocial adjustment process (p<0.001). Conclusion. The process of psychosocial adjustment to illness in the study group is medium; adjustment was positively related to self-care habits such as better adherence to pharmacological treatment, physical activity, and not smoking.

Objetivo. Analizar el proceso de ajuste psicosocial en una muestra de personas que conviven con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina. Métodos. Estudio analítico de corte transversal. La muestra estuvo integrada por 144 personas HIV-positivas elegidos mediante muestreo aleatorio simple. Se empleó para la medición del proceso de Ajuste Psicosocial el cuestionario PAIS-SR, el cual está integrado por 46 ítems organizados en 7 dominios, cuyo puntaje final oscila entre 0 y 100, interpretándose de modo que, a mayor puntaje es peor el proceso de ajuste psicosocial. Resultados. Los encuestados fueron en su mayoría sexo masculino (82.63%), solteros (61.80%), con estudios universitarios (50%), sin hijos (74.30%) y con trabajo estable (88.19%); la media de edad de los participantes fue de 43.8 años. La mediana del puntaje global fue de 51.4 (RIQ:12). Los dominios con peor precepción de ajuste psicosocial fueron: Orientación al cuidado de la salud (Me: 56, RIQ: 20), Relación con la Familia Extendida (Me: 55, RIQ: 20) y Relaciones sexuales (Me: 54, RIQ: 14), mientras que los que tuvieron mejor percepción de ajuste fueron: Ambiente familiar (Me: 48, RIQ: 8), Distrés psicológico (Me: 48, RIQ: 17), Ambiente social (Me: 50, RIQ: 18) y Ambiente Laboral (Me: 50, RIQ: 12). Se encontró que los pacientes con un mal proceso de ajuste psicosocial presentaban una baja adherencia al tratamiento y más frecuencia de tabaquismo y sedentarismo (p<0.001), mientras que un mejor proceso de ajuste psicosocial se asoció a ser de sexo masculino, mayor edad y tener empleo estable (p<0.001). Conclusión. El proceso de ajuste psicosocial a la enfermedad en el grupo de estudio es medio; el ajuste se relacionó en forma positiva con hábitos de autocuidado como una mejor adherencia al tratamiento farmacológico, realización de actividad física y no fumar.

Objetivo. Analisar o processo de ajuste psicossocial numa amostra de pessoas que convivem com o Vírus da Imunodeficiência Humana da Cidade Autônoma de Buenos Aires, Argentina. Métodos. Estudo analítico de corte transversal. A amostra esteve integrada por 144 pessoas HIV-positivas elegidos mediante amostragem aleatório simples. Se empregou para a medição do processo de Ajuste Psicossocial o questionário PAIS-SR, o qual está integrado por 46 itens organizados em 7 domínios, cuja pontuação final oscila entre 0 e 100, interpretando-se de modo que, a maior pontuação é pior que o processo de ajuste psicossocial. Resultados. Os entrevistados foram na sua maioria do sexo masculino (82.63%), solteiros (61.80%), com estudos universitários (50%), sem filhos (74.30%) e com trabalho estável (88.19%); a média de idade dos participantes foi de 43 anos. A média da pontuação global foi de 51.4 (RIQ:12). Os domínios com pior percepção de ajuste psicossocial foram: Orientação ao cuidado da saúde (Me: 56, RIQ: 20), Relação com a Família Estendida (Me: 55, RIQ: 20) e Relações sexuais (Me: 54, RIQ: 14), enquanto que os que tiveram melhor percepção de ajuste foram: Ambiente familiar (Me: 48, RIQ: 8), Distresse psicológico (Me: 48, RIQ: 17), Ambiente social (Me: 50, RIQ: 18) e Ambiente Laboral (Me: 50, RIQ: 12). Se encontrou que os pacientes com um mal processo de ajuste psicossocial apresentavam uma baixa aderência ao tratamento e mais frequência de tabaquismo e sedentarismo (p<0.001), enquanto um melhor processo de ajuste social se associou a ser de sexo masculino, maior idade e posse de emprego se relacionaram com um melhor processo de ajuste psicossocial (p<0.001). Conclusão. O processo de ajuste psicossocial à doença no grupo de estudo é médio; o ajuste se relacionou em forma positiva com hábitos de autocuidado como uma melhor aderência ao tratamento farmacológico, realização de atividade física e não fumar.

Estrategias de afrontamiento para acceder a los alimentos en hogares del departamento de Antioquia, Colombia / Strategies for dealing with access to food in households in the department of Antioquia, Colombia / Estratégias de enfrentamento para o acesso à alimentação de famílias do Departamento de Antióquia, Colômbia

Se presentan los hallazgos de un estudio cualitativo, realizado en el departamento de Antioquia, Colombia, cuyo objetivo fue reconocer las estrategias de afrontamiento a las cuales recurren hogares en situaciones críticas de acceso a los alimentos. Desde la perspectiva de la etnografía focalizada, se recolectó información en nueve municipios, mediante entrevistas individuales y grupales a hombres y mujeres adolescentes, adultos y adultos mayores de zonas urbanas y rurales, con diferentes roles sociales, también se realizaron observaciones en lugares relacionados con alimentación. Se encontró que las situaciones críticas de acceso a los alimentos se relacionan con dinámicas económicas, ambientales y sociales que se viven en los municipios y afectan la disponibilidad local y el acceso físico y económico de las familias. La escasez de alimentos puede ser transitoria o crónica y las estrategias de afrontamiento instauradas pueden situarse en el nivel del hogar, como la restricción en la compra de ciertos alimentos o el reemplazo de preparaciones, o pueden ser del ámbito social, como el intercambio de alimentos, las prácticas solidarias con vecinos y familiares o el acceso a programas institucionales. Las familias que cuentan con redes de apoyo o producen alimentos enfrentan mejor esos momentos de difícil acceso. En conclusión, el acceso a los alimentos va más allá de la esfera doméstica, se instaura en el nivel social y político; por consiguiente, se requieren acciones estatales en diversos ámbitos que contribuyan a la equidad y promuevan sistemas alimentarios más sostenibles.

The article presents the findings from a qualitative study in the department of Antioquia, Colombia, whose objective was to identify the strategies employed by households during situations involving critical access to food. Based on the perspective of targeted ethnography, information was collected in nine municipalities using individual and group interviews with male and female adolescents, adults, and elders in urban and rural areas, with different social roles, besides observations in places related to food. The critical situations for access to food were related to economic, environmental, and social aspects in the municipalities and that affected local availability and accessibility and affordability for families. Food shortages can be temporary or chronic, and the strategies for dealing with them may be situated at the household level, such as limitations on the purchase of certain foods or substitution of certain meals. They may also occur at the social level, such as bartering different foods, solidarity among neighbors and family members, or access to institutional programs. Families that can count on support networks or that produce their own food deal better with such times of difficult access. In conclusion, access to foods goes beyond the household sphere and reaches the social and political levels, thus requiring State actions at various levels to contribute to equity and promote more sustainable food systems.

São apresentados os resultados de um estudo qualitativo realizado no Departamento de Antióquia, Colômbia, que tinha como objetivo identificar as estratégias de enfrentamento implementadas pelas famílias em situação crítica de acesso à alimentação. Partindo da perspectiva da etnografia focalizada, dados foram coletados em nove municípios, por meio de entrevistas individuais e de grupo, junto a homens e mulheres adolescentes, adultos e idosos das zonas urbanas e rurais, com diferentes papéis sociais; também foram realizadas observações em lugares relacionados com a alimentação. Identificou-se que as situações críticas de acesso aos alimentos estão relacionadas com as dinâmicas econômicas, ambientais e sociais vivenciadas nos municípios e que afetam a disponibilidade local e o acesso físico e econômico das famílias. A escassez de alimentos pode ser transitória ou crônica e as estratégias de enfrentamento desenvolvidas podem se situar no âmbito da família, como a restrição na compra de determinados alimentos ou a substituição de certas comidas, ou no âmbito social, como a troca de alimentos, as práticas solidárias com vizinhos e familiares ou o acesso a programas institucionais. As famílias que contam com redes de apoio ou que produzem alimentos enfrentam melhor esses momentos de difícil acesso. Em conclusão, o acesso à alimentação vai além da esfera doméstica, instaura-se no nível social e político; com isso são necessárias ações do poder público, em diversos âmbitos, que contribuam para a equidade e promovam sistemas alimentares mais sustentáveis.

Estratégias de mulheres e familiares no enfrentamento da síndrome congênita do zika vírus / Estrategias de las mujeres y los miembros de la familia para hacer frente al síndrome congénito del virus del zika / Strategies of women and family members in coping with congenital zika virus syndrome

Objetivo: conhecer os recursos familiares e as estratégias de enfrentamento utilizadas na situação de cuidar de uma criança com Síndrome Congênita do Zika vírus. Método: pesquisa qualitativa e interpretativa realizada com mulheres acometidas pelo Zika vírus na gestação e filhos com diagnóstico da Síndrome Congênita do Zika vírus, mediante análise temática de conteúdo embasada no modelo de resiliência, estresse, ajustamento e adaptação familiar. Coleta de dados realizada por meio de entrevistas semiestruturadas e construção de genogramas e ecomapas das famílias como suporte. Resultados: contribuíram como recursos para o enfrentamento das mulheres e famílias a própria família, amigos, vizinhos, grupos, pessoas da comunidade, profissionais de saúde, fontes de informação e a fé em Deus. Considerações finais: as estratégias utilizadas pelas mulheres e seus familiares para cuidar de criança com Síndrome Congênita do Zika vírus procuraram encontrar um caminho singular, em busca do equilíbrio no processo de adaptação, conforme cada realidade e necessidade.

Objetivo: conocer los recursos familiares y las estrategias de afrontamiento utilizadas en la situación de cuidado de un niño con Síndrome Congénito del virus del Zika. Método: investigación cualitativa e interpretativa realizada con mujeres afectadas por el virus Zika durante el embarazo y niños diagnosticados con Síndrome Congénito del virus Zika, a través del análisis temático de contenido basado en el modelo de resiliencia, estrés, adaptación y adaptación familiar. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas y la construcción de genogramas y ecomapas de familias como soporte. Resultados: las familias, sus familias, sus propios amigos, vecinos, grupos, personas de la comunidad, profesionales de la salud, fuentes de información y fe en Dios, contribuyeron como recursos a las mujeres y las familias. Consideraciones finales: las estrategias utilizadas por las mujeres y sus familias para cuidar a los niños con Síndrome Congénito del virus del Zika buscaron encontrar un camino singular, buscando el equilibrio en el proceso de adaptación, de acuerdo a cada realidad y necesidad.

Objective: to know the family resources and coping strategies used in the situation of caring for a child with Congenital Zika virus Syndrome. Method: qualitative and interpretative research conducted with women affected by Zika virus during pregnancy and children diagnosed with Congenital Zika virus Syndrome, through thematic analysis of content based on the model of resilience, stress, adjustment and family adaptation. Data collection was performed through semi-structured interviews and the construction of genograms and ecomaps of families as support. Results: the families, their families, their own friends, neighbors, groups, community people, health professionals, sources of information and faith in God, contributed as resources to the women and families. Final considerations: the strategies used by women and their families to care for children with Congenital Zika virus syndrome sought to find a singular path, seeking balance in the adaptation process, according to each reality and need.

Deslocamento compulsório: relatos de um luto não elaborado / Compulsory displacement: reports of an undeveloped mouring / Desplazamiento poblacional obligatorio: informes de un luto no resuelto

As construções de barragens podem ocasionar à desapropriação de cidades inteiras e realocação de populações. Transformações desta amplitude geram perturbações às comunidades afetadas. Devido a construção da Barragem do Castanhão, a cidade de Jaguaribara foi destruída, e seus moradores transferidos para a primeira cidade projetada do Ceará, a Nova Jaguaribara. Apropriando-se dos conceitos da psicologia ambiental, a pesquisa teve como objetivo compreender aspectos da relação pessoa-ambiente frente ao deslocamento compulsório. Verificou-se na população de Jaguaribara sinais de luto não elaborado, traços de sofrimento psíquico, bem como a fragilização dos vínculos sociais e a redução da autonomia. Compreender as relações humano-ambientais, e impactos decorrentes de processos de deslocamentos programados torna-se primordial para a elaboração de estratégias que visem a redução de danos, potencializem adaptação e a promoção de saúde. Portanto, o impacto da perda do lugar torna-se viabilizador da manifestação e da manutenção de intenso sofrimento favorecendo o surgimento de adoecimentos( AU).

The construction of dams can lead to the expropriation of entire cities and the relocation of populations. Transformations with this magnitude has affected communities and caused too much disturbs. It has happened after the Castanhão Dam creation, the city called Jaguaribara, was destroyed and your citizens transferred to the first projected city in Ceará, Nova Jaguaribara. Appropriating the concepts of environmental psychology, the research aimed to understand aspects of the person-environment relationship in the face of compulsory displacement. The population of Jaguaribara showed signs of undeveloped mourning, traces of psychological distress, as well as weakened social bonds and reduced autonomy. Understanding human-environmental relations, and impacts resulting from programmed displacement processes, is essential for the elaboration of strategies that aim at harm reduction, potentiate adaptation and health promotion. Therefore, the impact of the loss of place makes the manifestation and maintenance of intense suffering feasible, favoring the appearance of illnesses (AU).

a construcción de presas puede conducir a la expropiación de ciudades enteras y la reubicación de las poblaciones. Transformaciones de esta magnitud generan disturbios en las comunidades afectadas. Debido a la construcción de la presa Castanho, la ciudad de Jaguaribara fue destruida y sus residentes fueron transferidos a la primera ciudad proyectada en Ceará, Nova Jaguaribara. Apropiando los conceptos de psicología ambiental, la investigación tuvo como objetivo comprender aspectos de la relación persona-ambiente frente al desplazamiento obligatorio. La población de Jaguaribara mostró signos de duelo subdesarrollado, rastros de angustia psicológica, así como lazos sociales debilitados y una autonomía reducida. Comprender las relaciones humanoambientales y los impactos resultantes de los procesos de desplazamiento programados es esencial para la elaboración de estrategias que tengan como objetivo la reducción de daños, potenciar la adaptación y la promoción de la salud. Por lo tanto, el impacto de la pérdida de lugar hace posible la manifestación y el mantenimiento del sufrimiento intenso, favoreciendo la aparición de enfermedades (AU).

Role of emotional and social information processing factors in social behavior: a developmental perspective / Papel de fatores emocionais e processamento da informação social no comportamento social: uma perspectiva do desenvolvimento / Rol de factores emocionales y procesamiento de la información social en el comportamiento social: una perspectiva del desarrollo

This study examines the structural relations between social behavior, social information processing (SIP), emotionality and emotional regulation among children from Cordoba (Argentina). Six hundred and twenty-three children aged 3, 5 and 7 years, as well as their parents and teachers, participated in the study. A reduced model offered the best fit to the data, which excluded the emotional variables of positive valence. Overall, a better social performance was predicted by lower levels of negative emotionality, a better ability to regulate negative emotions, and a better ability to process social information. The different steps of SIP proved to be significant mediators. Additionally, it was observed that the structural configuration of the variables showed noticeable peculiarities according to the period of development considered.

Este estudo examina as relações estruturais entre o comportamento social, o processamento da informação social (SIP), a emocionalidade e regulação emocional em crianças de Córdoba (Argentina). Participaram no estudo 623 crianças de 3, 5 e 7 anos, seus pais e professoras. Um modelo reduzido ofereceu o melhor ajuste dos dados, o que excluiu as variáveis emocionais de valência positiva. Em geral, um melhor desempenho social foi predito por níveis mais baixos de emocionalidade negativa, uma melhor habilidade de regular emoções negativas e uma habilidade melhor para processar a informação social. Os diferentes passos do SIP mostraram ser mediadores significativos. Além disso, observou-se que a configuração estrutural das variáveis apresentou peculiaridades notáveis de acordo com o período evolutivo considerado.

Este estudio examina las relaciones estructurales entre el comportamiento social, el procesamiento de la información social (SIP), la emocionalidad y regulación emocional en niños de Córdoba (Argentina). Participaron 623 niños de 3, 5 y 7 años, sus padres y maestras. Un modelo reducido ofreció el mejor ajuste de los datos, el cual excluía las variables emocionales de valencia positiva. En general, un mejor desempeño social fue predicho por niveles más bajos de emocionalidad negativa, una mejor habilidad para regular emociones negativas y una mejor habilidad para procesar información social. Los distintos pasos del SIP mostraron ser mediadores significativos. Además, se observó que la configuración estructural de las variables mostraba notables particularidades según el período evolutivo considerado.

School context in the transition from the early years to the final years of Elementary Education / Contexto escolar na transição dos anos iniciais para os anos finais do Ensino Fundamental

The transition between the two cycles of Elementary School is a process with anticipations and expectations in the 5th as well as demands and adaptations in the 6th year. The objective of this paper is to investigate the effects of the transition taking into account the nature of the transition. A prospective study was carried out with two data collections (5th and 6th grade). A total of 379 public-school students (212 girls), with a mean age of 10.6 years (SD = 0.91), were enrolled at the beginning of the study. The instruments used were Brazil Test, Child Stress Scale, Social Skills Assessment System, Self-Concept Assessment Questionnaire, and Multidimensional Life Satisfaction Scale for Children. When comparing the two grades, children who did not change schools showed more stability, especially in academic self-concept; those enrolled in municipal schools showed a greater decrease in self-concept and satisfaction with life. School change seems to increase the demands of transition.

A transição entre os dois ciclos do Ensino Fundamental é um processo com antecipações e expectativas no 5º e demandas e adaptações no 6º ano. O objetivo deste trabalho é investigar efeitos da transição levando em consideração a natureza da transição. Realizou-se um estudo prospectivo com duas coletas de dados (5º e 6º ano). Participaram 379 alunos de escolas públicas (212 meninas), com média de idade de 10,6 anos (DP = 0,91) no início da pesquisa. Utilizou-se a Prova Brasil, Escala de Stress Infantil, Sistema de Avaliação de Habilidades Sociais, Questionário para Avaliação do Autoconceito e Escala Multidimensional de Satisfação de Vida para Crianças. Nas comparações entre os anos, crianças que não mudaram de escola apresentaram maior estabilidade, sobretudo no autoconceito acadêmico; as encaminhadas para escolas municipais apresentaram maior decréscimo no autoconceito e na satisfação com a vida. A mudança de escola parece amplificar as demandas da transição.

Diagnósticos de enfermagem com pacientes coronariopatas à luz da teoria de Callista Roy / Nursing diagnoses with coronary patients in the light of Calista Roy's theory / Diagnósticos de enfermería con pacientes coronarios a la luz dela teoría de Callista Roy

Objetivo: Identificar os diagnósticos de enfermagem nos pacientes coronariopatas à luz da Teoria da Adaptação de Callista Roy. Métodos: Estudo descritivo, transversal, quantitativo, envolvendo 15 pacientes coronariopatas, no período pré-intervenção hemodinâmica. Desenvolveu-se em um hospital universitário do Rio de Janeiro-RJ, de maio a setembro de 2017. Utilizou-se questionário estruturado de acordo com as cinco necessidades básicas (oxigenação, nutrição, eliminação, atividade e repouso e proteção) e o processo complexo (função neurológica) do modo fisiológico de Callista Roy. Resultados: Foram estabelecidos 10 Diagnósticos de Enfermagem da taxonomia II da NANDA: risco de intolerância a atividade, ansiedade, medo, intolerância a atividade, padrão respiratório ineficaz, mobilidade física prejudicada, deambulação prejudicada, náusea, eliminação urinária prejudicada e diarreia. Conclusão: Conclui-se que o modelo da Adaptação de Callista Roy, propiciou o entendimento da vivência dos pacientes com adoecimento coronariano, mediante uma perspectiva de adaptação

Objective: to identify nursing diagnoses in coronary patients in the light of Callista Roy's Adaptation Theory. Method: this was a descriptive, cross-sectional, quantitative study involving 15 patients ith coronary artery disease in the pre-intervention hemodynamic period. It was developed in a university hospital in Rio de Janeiro-RJ, from May to September, 2017. A structured questionnaire was used according to the five basic needs (oxygenation, nutrition, elimination, activity and rest and protection) and the complex process (neurological function) in the physiological way of Callista Roy. Results: ten nursing diagnoses of NANDA taxonomy II were established: risk of intolerance to activity, anxiety, fear, activity intolerance, ineffective respiratory pattern, impaired physical mobility, impaired walking, nausea, impaired urinary elimination and diarrhea. Conclusion: it was concluded that the Callista Roy Adaptation model provided an understanding of the experience of patients with coronary disease, through an adaptation perspective

Objetivo: identificar los diagnósticos de enfermería en los pacientes coronariopatas a la luz de la Teoría de la Adaptación de Callista Roy. Método: estudio descriptivo, transversal, cuantitativo, involucrando 15 pacientes coronariopatas, en el período pre-intervención hemodinámica. Se desarrolló en un hospital universitario de Río de Janeiro-RJ, de mayo a septiembre de 2017. Se utilizó un cuestionario estructurado de acuerdo con las cinco necesidades básicas (oxigenación, nutrición, eliminación, actividad y reposo y protección) y el proceso complejo (función neurológica) del modo fisiológico de Callista Roy. Resultados: hubo 10 Diagnósticos de Enfermería taxonomía establecida NANDA II: riesgo de intolerancia a la actividad, la ansiedad, el miedo, la intolerancia a La actividad, el ritmo respiratorio ineficaz, deterioro de la movilidad física, deterioro de la marcha, náuseas, diarrea y deterioro de la eliminación urinaria. Conclusión: se concluye que el modelo de la Adaptación de Callista Roy, propició el entendimiento de la vivencia de los pacientes com enfermedad coronaria, mediante una perspectiva de adaptación

Evidências de validade da escala de conduta social para adolescentes / Validity evidence of the scale of social conduct for adolescents / La evidencia de la validez de la escala de conducta social para los adolescentes

No Brasil, são escassos instrumentos para avaliação de conduta social entre adolescentes. Por essa razão, objetivou construir e buscar evidências de validade da Escala de Conduta Social para Adolescentes. Elaborou-se o instrumento baseado em critérios diagnósticos e entrevistas com especialistas e adolescentes. Após isso, buscou-se evidências de validade da estrutura interna e convergente. A amostra constituiu-se por 1093 participantes, 54% do sexo feminino. Foram usadas a Escala Fatorial de Ajustamento Emocional/Neuroticismo e o Inventário de Habilidades Sociais para a busca de evidências de validade convergente. Como resultado, três fatores foram extraídos: Comportamentos antissociais, Comportamentos pró-sociais, e de Desafio-oposicionismo (com variância explicada, respectivamente, de 14,82%; 5,38% e 2,81%). Diferenças nos três fatores foram encontradas em relação ao sexo e tipo de escola. Houve interação significativa entre idade e sexo, e correlação positiva entre fatores “Comportamento antissocial” e “Desafio-oposicionismo”. Concluise que a ECSA apresenta evidências de validade, possibilitando seu uso.

In Brazil, there are few tools to assess social behavior among adolescents. Therefore, this study aimed to build and seek validity evidence of Social Conduct Scale for Adolescents. We developed the instrument based on diagnostic criteria and interviews with experts and adolescents. Then, we looked for evidence of convergent validity and internal structure. The sample consisted of 1,093 participants, of which 54% were female. The Factorial Scale of Emotional Adjustment/Neuroticism and Social Skills Inventory were used to the search for evidence of convergent validity. As a result, three factors were extracted: "antisocial behavior", “prosocial behavior”, and "challenge-oppositionalism" (with explained variances of 14.82%, 5.38% and 2.81% respectively). Differences in three factors were found in relation to gender and type of schooling. There was a significant interaction between age and gender, and positive correlation between the factors "antisocial behavior" and "challenge-oppositionalism". We conclude that the ESCA is valid and appropriate for use.

En Brasil, son escasas las herramientas para evaluar el comportamiento social entre los adolescentes. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo construir y buscar evidencias de validez para esta Escala de Conducta Social de los adolescentes. Se elaboró el instrumento basado en criterios, diagnósticos y entrevistas con especialistas y adolescentes. Se buscaron también evidencias de validez de la estructura interna y convergente. La muestra está formada por 1.093 participantes, 54% de sexo femenino. Fueron utilizados la Escala Emocional Factorial de Ajuste / Emocional, Inestabilidad Emocional y el Inventario de Habilidades Sociales para la búsqueda de evidencias de validez convergente. Como resultado, se extrajeron tres factores: comportamiento antisocial, conducta pro-social, y desafío-opositor (con variabilidad explicada, respectivamente, 14,82%, 5,38% y 2,81%). Las diferencias en los tres factores fueron encontradas con relación al sexo y tipo de escuela. Hubo una interacción significativa entre la edad y el sexo, y correlación positiva entre los factores de "Conducta Antisocial" y "Desafío-opositor". Se llegó a la conclusión de que la Escala de Conducta Social para Adolescentes presenta evidencias de validez, siendo posible su uso.

Mentores em educação médica: adquirindo competências, promovendo a inclusão e combatendo o Burnout / Mentors in medical education: acquiring skills, promoting inclusion and fighting Burnout

Introdução: A medicina baseada em evidências incorporou de forma definitiva a ciência à arte do ato médico, exigindo de cada ator envolvido neste cenário intermináveis horas debruçadas sobre as fontes de saber documentadas. Entretanto, se a incorporação destes saberes teóricos não for aliada ao desenvolvimento de competências específicas e de uma praxe reflexiva, humanística e em constante atualização, capaz de acompanhar as dinâmicas transformações impostas pela celeridade do conhecimento científico atual, essa ciência pode não só não ser resolutiva como culminar em intervenções iatrogênicas. Neste buscar por competências específicas, assumem papel relevante as horas dispendidas enquanto graduando em medicina nos serviços de atenção primária e hospitalares disponíveis, onde, via de regra, o graduando está em contato direto e sobre a orientação e/ou supervisão de um médico que, na grande maioria das vezes, não tem ligação formal com à atividade docente. Este encontro e construção do relacionamento trabalho/ensino/aprendizagem é feito de forma intuitiva e pode se tornar mais produtivo dependendo de vários fatores. Objetivos: Procurou-se discutir vários aspectos relacionados a essa construção, mais especificamente acerca dos saberes experienciais desse agente educacional, o médico clínico, analisando um dos modelos modernos de relacionamento aluno-mestre ao longo da graduação, o mentoring, para introduzirmos uma discussão de como a exposição a um programa formal pode moldar e contribuir para a construção do pool de saberes experenciais em educação que, em última análise, darão ou não a capacidade a este médico, sem relação formal com atividade docente, a condição necessária para poder educar com eficiência, especialmente quando ele se depara, por circunstâncias do trabalho assistencial, com a responsabilidade de participar de forma impactante na formação das novas gerações de médicos. Método: Trata-se de revisão sistemática realizada nas bases Scielo e Pubmed sobre o tema apresentado, para a qual se utilizou a combinação de diferentes descritores. Resultados: Evidência robusta de literatura, com forte nível de evidência, nos mostra o impacto positivo dos programas formais de mentoring na redução do burnout e na inclusão de minorias no ambiente acadêmico das faculdades médicas. Relacionamos os textos sobre formação de competências docentes específicas, descritas como saberes experiências que, sob a ótica de Maurice Tardiff, são obtidas com a prática em serviço e por meio da exposição à atividade docente dos alunos, atuando como mentores de alunos mais novos em um programa de mentoria formal. Utilizamos esta relação para propor a importância de se utilizar este efeito positivo do programa na mudança de perfil dos futuros médicos em relação ao comprometimento com formação de novas gerações de médicos. Conclusão. Os programas atuais de mentoring formais focam principalmente na redução do burnout e, para tal, são montados. Esta dissertação propõe uma mudança de paradigma, ao propor que os programas sejam constituídos com o objetivo principal de implementar saberes experienciais em docência informal para os alunos participantes, mediante a exposição deles a atividades como mentores de alunos mais jovens. Por meio dos saberes experienciais obtidos como mentores formaríamos futuros médicos supervisores mais comprometidos com a educação médica e com a formação das futuras gerações

Introduction: Evidence-based medicine has definitively incorporated science into the art of medical practice, requiring every actor involved in this scenario to spend endless hours on documented sources of knowledge. However, if the incorporation of these theoretical knowledge is not linked to the development of specific competences and a reflexive, humanistic and constantly updating praxis capable of accompanying the dynamic transformations imposed by the celerity of current scientific knowledge, this science may not only not be resolutive but culminate in iatrogenic interventions. In this search for specific competences, the hours spent while graduating in medicine in the primary and hospital services available assume a relevant role, where, as a rule, the graduate is in direct contact and on the guidance and/or supervision of a doctor who, in the majority of the time, has no formal connection with the teaching activity. This encounter and construction of the work/teaching/learning relationship is done intuitively and can become more productive depending on several factors. Aims: The objective was to discuss several aspects related to this construction, specifically about the experiential knowledge of these educational agents, clinical physicians, analyzing one of the modern models of student-teacher relationship throughout the graduation, called mentoring, to introduce a discussion on how the exposure to a formal program can shape and contribute to the construction of the pool of expertise in education that will ultimately or not provide the ability of these physicians, without formal relation to teaching. This condition is necessary to enable them to be educated effectively, especially when, due to circumstances of care work, they are faced with the responsibility of participating in an impactful way in the formation of the new generations of doctors. Method: It is a systematic review carried out in the databases Scielo and Pubmed on the presented theme, for which the combination of different descriptors was used. Results: Robust literature evidence shows the positive impact of formal mentoring programs on reducing burnout and on the inclusion of minorities in the academic setting of medical colleges. The texts on training of specific teacher competences were listed. These competencies were described as experiential knowledge that, from the perspective of Maurice Tardiff, are obtained through the practice in service and through exposure to the teaching activity of the students, acting as mentors of younger students in a formal mentoring program. This list was used to propose the importance of using this positive effect of the program in changing the profile of future physicians in relation to the commitment with the formation of new generations of physicians. Conclusion: The current formal mentoring programs focus primarily on reducing burnout and they are set up to do so. This dissertation proposes a paradigm shift by proposing that the programs be constituted with the main objective of implementing experiential knowledge in informal teaching for the participating students by exposing them to activities as mentors of younger students. Through the experiential knowledge gained as mentors future medical supervisors more committed to medical education and to the training of future generations would be formed

Introducción: La medicina basada en evidencias incorporó de forma definitiva la ciencia al arte del acto médico, exigiendo de cada individuo involucrado en este contexto, interminables horas debruzadas sobre las fuentes de saber documentadas. Sin embargo, si la incorporación de estos saberes teóricos no se alía al desarrollo de competencias específicas y a una praxis reflexiva, humanística y en constante actualización, capaz de acompañar las dinámicas transformaciones impuestas por la celeridad del conocimiento científico actual, esa ciencia puede no solo ser resolutiva, sino, culminar en intervenciones iatrogénicas. En esta búsqueda por competencias específicas, asumen papel relevante las horas que el graduando de medicina destina a los servicios de atención primaria y hospitalarias, donde, rutineramente, él está en contacto directo con el paciente y bajo la orientación y/o supervisión de un médico que, en la mayor de las veces, no tiene ligación formal con la actividad docente. Este encuentro y construcción de la relación trabajo/enseñanza/aprendizaje se realiza de forma intuitiva, pudiendo llegar a ser más productivo dependiendo de varios factores. Objetivos: Se intentó discutir varios aspectos relacionados a esa construcción, más específicamente acerca de los saberes de experiencias de este agente educacional, el médico clínico, analizando uno de los modelos modernos de relacionamiento alumno-maestro a lo largo de la graduación, el mentoring, para introducir una discusión de cómo la exposición a un programa formal pode moldar y contribuir a la construcción del pool de saberes de experiencias en educación que, en último análisis, harán o no capaz a este médico, sin relación formal con actividad docente, condición necesaria para poder educar con eficiencia, especialmente cuando se depara, debido a las circunstancias del trabajo asistencial, con la responsabilidad de participar de forma impactante en la formación de las nuevas generaciones de médicos. Método: Se trata de una revisión sistemática realizada en las bases Scielo y Pubmed sobre el tema presentado, utilizándose la combinación de diferentes descriptores. Resultados: Evidencia robusta de literatura, con fuerte nivel de evidencia, nos muestra el impacto positivo de los programas formales de mentoring en la reducción del burnout y en la inclusión de minorías en el ambiente académico de las facultades médicas. Relacionamos los textos sobre formación de competencias docentes específicas, descritas como saberes de experiencias que, en la óptica de Maurice Tardiff, se obtienen con la práctica en servicio y a través de la exposición a la actividad docente de los alumnos, actuando como mentores de alumnos más nuevos en un programa de tutoría formal. Utilizamos esta relación para proponer la importancia de utilizar este efecto positivo del programa en el cambio del perfil de los futuros médicos en relación al compromiso con la formación de nuevas generaciones de médicos. Conclusión. Los programas actuales de mentoring formales enfocan principalmente en la reducción del burnout y para eso se montan. Esta disertación propone un cambio de paradigma, al proponer que los programas se construyan con el objetivo principal de implementar saberes de experiencias en docencia informal para los alumnos participantes, mediante su incorporación a las actividades como mentores de alumnos más jóvenes. A través de los saberes de experiencias obtenidos como mentores formaríamos futuros médicos supervisores más comprometidos con la educación médica y con la formación de futuras generaciones

Sentimentos de estranhamento e a reconstituição do vínculo familiar do emigrante retornado / Feelings of strangeness and the reconstitution of the family ties of the returned emigrant

O sentimento de estranhamento acomete emigrantes retornados que encontram dificuldades de reinserção simbólica no seio familiar. Essa barreira que impede a reconstrução das relações familiares é experienciada por diversas famílias residentes em Governador Valadares e seu entorno. Objetivando compreender este sentimento presente no processo de restabelecimento das relações familiares do emigrante retornado, realizou-se este estudo do tipo transversal, descritivo, sob a forma de estudo de casos. Participaram 17 famílias de emigrantes retornados, que permaneceram no exterior por um período de 3 a 15 anos. Coletaram-se os dados através de entrevista guiada por roteiro semiestruturado de entrevistas, utilizando-se, em seguida, a Análise de Conteúdo de Bardin. Três categorias foram identificadas: (a) estranhamento inicial, (b) não estranhamento e (c) estranhamento constante. Conclui-se que apesar da maioria dos emigrantes fantasiar encontrar a mesma família deixada na partida, o restabelecimento das relações ocorreu, na maioria das vezes, com papéis e funções reformulados.(AU)

The feeling of strangeness affects emigrants who have returned home and encountered difficulties in the symbolic reintegration within the family. This barrier which prevents the reconstruction of family relationships is experienced by many families living in the city of Governador Valadares (Minas Gerais - Brazil) and its surroundings. In order to understand such feeling present in the process of re-establishment of the returned emigrant's family relations, a cross-sectional and descriptive study in the form of case studies was performed. Seventeen families of returning emigrants, who remained abroad for a period from 3 to 15 years, participated in the study. We collected data through semi-structured interviews guided by Script Interview and used Bardin Content Analysis. Three categories were identified: (a) initial strangeness, (b) no strangeness e (c) constant strangeness. Although the majority of emigrants fantasize about finding the same family left, the reestablishment of family relations occurred, most often, with reformulated roles and functions.(AU)

Dyadic Relationship and Quality of Life Patients with Chronic Kidney Disease / Relação Diádica e Qualidade de Vida de Pacientes com Doença Renal Crônica

AbstractIintroduction:Chronic Renal insufficiency (CRI) and dialysis treatment lead to a succession of situations for kidney chronic patient, which compromises his aspect, not only physically, and psychologically, with personal, family and social repercussions.Objective:(1) to verify the existence of differences of dyadic adjustment (DA) according to renal replacement treatment (RRT) and (2) verify the existence of differences quality of life (QOL) in accordance with the RRT.Methods:This is a cross-sectional study of a descriptive nature through surveys, exploratory and correlational. The sample consisted of 125 participants. Of these, 31 were to be made RRT by automated peritoneal dialysis (APD) and 94 hemodialysis (HD). Participants were selected from three renal centers: (1) Centro Renal da Prelada (Porto, Portugal), (2) Centrodial (S. João da Madeira, Portugal) and Centro Renal da Misericórdia de Paredes (Paredes, Portugal). The study was carried out for 6 months. The following instruments were applied: Socio-demographic and clinical questionnaire (SDCQ), Dyadic Adjustment Scale (DAS), World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-Bref).Results:The results demonstrate the existence of statistically significant differences between the type of RRT and most areas of QOL, as well as the existence of statistically significant differences between the subscales of the DAS evaluated and the type of RRT.Conclusion:The present study demonstrates a greater commitment in terms of QOL of individuals undergoing treatment for HD when compared with those subjected to APD. It turns out, also, that DA is most strongly perceived by patients in APD than with HD.

ResumoIntrodução:A Insuficiência Renal Crônica (IRC) e o tratamento dialítico provocam uma sucessão de situações para o doente renal crônico, que compromete o seu aspecto, não só físico como psicológico, com repercussões pessoais, familiares e sociais.Objetivo:(1) verificar a existência de diferenças do relacionamento diádico (RD) de acordo com o Tratamento Substitutivo Renal (TSR) e (2) verificar a existência de diferenças da qualidade de vida (QDV) de acordo com o TSR.Métodos:O presente estudo transversal é de carácter descritivo mediante inquéritos, exploratório e correlacional. A amostra é constituída por 125 participantes. Destes, 31 encontravam-se a efectuar TSR por diálise peritoneal automatizada (DPA) e 94 por hemodiálise (HD). Os participantes foram selecionados de três centros renais: (1) Centro Renal da Prelada (Porto); (2) Centrodial (São João da Madeira); e Centro Renal da Misericórdia de Paredes (Paredes). O estudo realizou-se durante 6 meses. Aplicou-se os seguintes instrumentos: Questionário Sociodemográfico e clínico (QSD&C); Dyadic Adjustment Scale (DAS); World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-Bref).Resultados:Os resultados demonstram a existência de diferenças estatisticamente significativas entre o tipo de TSR e a maioria dos domínios de QDV, bem como, a existência de diferenças estatisticamente significativas entre as subescalas do Ajuste Diádico avaliadas e o tipo de TSR.Conclusão:O presente estudo demonstra um maior comprometimento ao nível da QDV dos indivíduos submetidos a tratamento por HD quando comparados com os submetidos à DPA. Verifica-se, igualmente, que o AD é mais fortemente percebido pelos pacientes em DPA do que com HD.

Trastorno o mala educación?: reflexiones desde la antropología de la niñez sobre un caso de TDAH en el ámbito escolar / Disorder or bad-manners?: refections from childhood anthropology perspective on a case of ADD on school enviroment

La infancia constituye un fenómeno relacional, diverso y desigual, qu se construye histórica y socialmente. La medicina, la psicología y la pedagogía contribuyen a las representaciones de un determinado modelo de niñez “normal” que se articula con la construcción de diagnósticos del Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Objetivos: Indagar los sentidos que adquieren las distintas conductas infantiles, incluidas las del TDAH, para los sujetos al interior de la escuela y los efectos que ellos traen para los niños y niñas en cuestión. Metodología: Trabajo etnográfico en una escuela privada de Buenos Aires, Argentina. Entrevistas abiertas y semiestructuradas en profundidad a adultos, niños y niñas de dicha institución. Resultados: la voz de los niños y las niñas permanece silenciada durante el proceso de diagnóstico. Si bien se alude a una razón orgánica para su justificación, el diagnóstico es construido con base en comportamientos infantiles que remiten a un modelo de niñez “normal”. Conclusiones: El TDAH emerge como una “categoría de sentido” en el ámbito escolar, que conceptualiza a sujetos cuyas conductas no son socialmente aceptadas. La alusión a estos comportamientos como “maleducados” permite construir prácticas alternativas a la medicalización.

Primeiros resultados sobre respostas populares no Teste de Apercepção Familiar (FAT) / First results of popular responses on the Family Apperception Test (FAT) / Primeros resultados sobre las respuestas populares en el Test de Apercepción Familiar (FAT)

O objetivo foi identificar evidências da existência ou não de respostas populares (RP) nas verbalizações de 289 estudantes com idade entre 06 e 15 anos, às 21 lâminas do FAT. As RP permitem medir o ajustamento social e intelectual da pessoa em avaliação. Neste estudo, adotou-se a razão de 1/3, ou seja, uma resposta em cada três sujeitos. A análise das respostas permitiu a identificação de conteúdos que foram codificados em categorias, por meio da análise de conteúdo. Após tabulou-se as respostas dos estudantes, divididos em quatro grupos, considerando idade e sexo. Constatou-se que: não houve diferenças expressivas no que diz respeito ao conteúdo das categorias entre os quatro grupos analisados e que a média de RP dadas por cada participante foi superior ao apontado pela literatura como mínimo necessário para pessoas ajustadas socialmente.

The objective was to identify evidences on the existence or not of popular responses (PR) in the verbalization of 289 students aged between 06 and 15 years old, on the 21 pictures of the FAT. The PRs allow the social and intellectual adjustment of the subject in an assessment process. For this study the ratio of 1/3 was used, meaning one response on each three subjects. The responses have permitted the identification of the contents that were codified in categories. After that the tabulation results of the students was made, who were divided in four groups, considering age and sex. It was verified that: there has not been presented too significant differences among the four groups in relation to the content of the categories and the average of the RP given by each participant was superior than the minimum described in the literature as necessary for socially adjusted people.

El objetivo fue identificar evidencias de la existencia o no de respuestas populares (RP) en las verbalizaciones de 289 estudiantes de edades entre 06 y 15 años, en las 21 láminas del FAT. Las RP permiten medir el ajuste social e intelectual de la persona en evaluación. En este estudio, se adoptó la relación de 1/3, es decir, una respuesta a cada tres sujetos. El análisis de las respuestas permitió la identificación de contenidos que fueron codificados en categorías. Después se tabularon las respuestas de los estudiantes divididos en cuatro grupos conforme la edad y el sexo. Los resultados muestran que no hubo diferencias significativas en cuanto al contenido de las categorías entre los cuatro grupos analizados y que el promedio de las RP dadas por cada uno de los participantes fue mayor que la indicada en la literatura como el mínimo necesario para personas ajustadas socialmente.

Aspectos psicossociais envolvidos na reabilitação de pacientes com cavidade anoftálmica: implicações do uso de prótese ocular / Psychosocial aspects in the rehabilitation of patients with anophthalmic socket: implications of the use of ocular prosthesis

A integridade da face é condição que interfere no cotidiano do indivíduo sendo que a perda do globo ocular tem um impacto psicológico, demandando uma condição de adaptação. Intervenções como a reparação protética parecem produzir mudanças nos âmbitos emocional e comportamental. Objetivo: Identificar os aspectos psicossociais relacionados à ausência unilateral do globo ocular e avaliar a adaptação dos pacientes usuários de prótese ocular. Métodos: Para realização da pesquisa foi utilizado como instrumento de coleta de dados um roteiro de entrevista adaptado aos objetivos desse trabalho. Este foi composto por duas partes, a primeira referente a dados gerais de identificação do paciente e aspectos socioeconômicos. A segunda parte incluiu dados específicos sobre a perda e reabilitação ocular com 31 questões. Vinte e oito pacientes voluntários foram entrevistados. Resultados: A maioria era do gênero masculino (53,57 por cento). A idade variou entre 11 e 67 anos. O trauma foi o fator etiológico prevalente (60,71 por cento). Foi encontrada diferença estaticamente significativa (p<0,05) entre os escores dos sentimentos da época da perda e atualmente (z Wilcoxon=-4,41; p<0,001). Conclusão: Os dados evidenciaram dificuldades emocionais no processo inicial de contato com a condição de perda do olho e o papel da prótese como elemento de inclusão social, ressaltando a relevância do trabalho em equipe e do acesso a serviços de protetização para a adaptação desses pacientes.

Facial integrity is a condition which interferes in the daily life of the individual. The loss of an eyeball has psychological impact, requiring adaptation. Interventions such as prosthetic repair seem to lead to emotional and behavioral change. Purpose: The objective of this study was to identify the psychosocial aspects related to unilateral anophthalmic socket and evaluate patient adaptation to prosthesis. Methods: All participants responded to a semi-structured interview. This was composed of two parts, the first regarding the general data of patient identification and socioeconomic aspects. The second part included information about eye loss and rehabilitation, with 31 questions. Twenty-eight volunteers were interviewed. Results: Most were male (53.57 percent). Ages ranged between 11 and 67. Trauma was the prevalent etiological factor (60.71 percent). A significant statistical difference (p<0.05) was found between the scores of the feelings of loss before and after prosthesis (z Wilcoxon=-4.41; p<0.001). Conclusions: The data showed emotional difficulties in the initial contact with the loss of an eye and the role of the prosthesis as an element of social inclusion, stressing the importance of teamwork and access to fitting services in adapting these patients.

Avaliação do ajustamento social em pacientes portadores de esquizofrenia atendidos em um ambulatório de hospital geral no Rio de Janeiro. / Assessment of social adjustment in schizophrenic patients seen in an outpatient clinic in Rio de Janeiro.

Os cuidados psiquiátricos atualmente em prática nos serviços existentes na comunidade provocaram uma ampliação na concepção do tratamento, que era limitado ao diagnóstico psiquiátrico e à redução de sintomas. Assim, a avaliação do ajustamento social tornou-se de grande importância para o desenvolvimento de programas de reabilitação psicossocial para portadores de transtorno mental. O objetivo do estudo foi avaliar o ajustamento social e as características sociodemográficas e clínicas associadas nos portadores de esquizofrenia atendidos no ambulatório de psiquiatria de um hospital geral. Realizou-se estudo seccional em um hospital geral, incluindo-se todos aqueles com diagnóstico de esquizofrenia que receberam atendimento ambulatorial no período de outubro de 2008 a setembro de 2009. Foram utilizados instrumentos semi-estruturados de coleta de dados para avaliação da esquizofrenia (checklist da CID-10), sintomas psiquiátricos (PANSS) e ajustamento social (WHO/DAS). Foram sujeitos do estudo 127 portadores de esquizofrenia, dos quais 94 (74%) tinham algum prejuízo no ajustamento social. As áreas mais afetadas foram os papéis ocupacionais (62,3%) e sexuais (30,8%). Ser solteiro(a), divorciado(a), viúvo(a), ter baixa escolaridade e estar desempregado(a) foram associados significativamente com o ajustamento social comprometido. O conhecimento desses fatores é importante para a formulação de políticas de saúde e programas de reabilitação psicossocial, voltados para a otimização do ajustamento na sociedade e inserção dessa clientela em serviços de saúde comunitários.

The psychiatric care currently in practice in community services led to an expansion in the design of the treatment, which was previously limited to psychiatric diagnosis and reduction of symptoms. Thus, the assessment of social adjustment has become of great importance to develop psychosocial rehabilitation programs for these patients. This study aimed to assess the social adjustment and the associated clinical social and demographic factors associated in schizophrenic patients attending an outpatient service in a general hospital. A cross-sectional study was carried out in a general hospital. Eligible subjects were all schizophrenic patients who have been treated at this service between October 2008 and September 2009. Semi-structured instruments of data gathering were used to assess schizophrenia (ICD-10 Checklist), psychiatric symptoms (PANSS) and social adjustment (WHO/DAS). Impaired social adjustment was observed in 94 (74%) of 127 subjects. The most frequently affected areas were occupational (62.3%) and sexual roles (30.8%). Being single, divorced, widower, with low educational level and unemployed showed statistically significant associations with impairment in social adjustment. The knowledge of these factors is crucial to implement health policies and psychosocial rehabilitation programs focused on improving the social adjustment of these patients and integrating them in the community health services.

Wives of pathological gamblers: personality traits, depressive symptoms and social adjustment / Esposas de jogadores patológicos: traços de personalidade, sintomas depressivos e ajustamento social

Objective: Wives of pathological gamblers tend to endure long marriages despite financial and emotional burden. Difficulties in social adjustment, personality psychopathology, and comorbidity with psychiatric disorders are pointed as reasons for remaining on such overwhelming relationships. The goal was to examine the social adjustment, personality and negative emotionality of wives of pathological gamblers. Method: The sample consisted of 25 wives of pathological gamblers, mean age 40.6, SD = 9.1 from a Gambling Outpatient Unit and at GAM-ANON, and 25 wives of non-gamblers, mean age 40.8, SD = 9.1, who answered advertisements placed at the Universidade de São Paulo hospital and medical school complex. They were selected in order to approximately match demographic characteristics of the wives of pathological gamblers. Subjects were assessed by the Social Adjustment Scale, Temperament and Character Inventory, Beck Depression Inventory and State-Trait Anxiety Inventory. Results: Three variables remained in the final Multiple Logistic Regression model, wives of pathological gamblers presented greater dissatisfaction with their marital bond, and higher scores on Reward Dependence and Persistence temperament factors. Both, Wives of pathological gamblers and wives of non-gamblers presented well-structured character factors excluding personality disorders. Conclusion: This personality profile may explain wives of pathological gamblers emotional resilience and their marriage longevity. Co-dependence and other labels previously used to describe them may work as a double edged sword, legitimating wives of pathological gamblers problems, while stigmatizing them as inapt and needy.

Objetivo: Esposas de jogadores patológicos tendem a permanecer casadas por muitos anos, apesar das dificuldades financeiras e emocionais. Dificuldades de ajustamento social, transtornos de personalidade, e comorbidades com transtornos psiquiátricos são apontados como razões para permanecerem nesses relacionamentos tão opressivos. O objetivo foi examinar o ajustamento social, a personalidade e as emoções negativas das esposas de jogadores patológicos. Método: A amostra foi constituída por 25 esposas de jogadores patológicos, média de idade 40,6 anos (DP = 9,1), do Ambulatório de Jogadores Patológicos e do Jog-Anon, e 25 esposas de não jogadores, média de idade 40,8 anos (DP = 9,1), que responderam a anúncios colocados no complexo do hospital da faculdade de medicina da Universidade de São Paulo. Foram selecionadas aquelas que apresentavam características demográficas próximas às das esposas de jogadores patológicos. Os sujeitos foram avaliados por meio da Escala de Ajustamento Social, do Inventário de Temperamento e Caráter, do Inventário de Depressão de Beck, e do Inventário de Ansiedade Traço-Estado. Resultados: Três variáveis permaneceram no modelo final da Análise de Regressão Logística Múltipla. Esposas de jogadores patológicos apresentaram maior insatisfação no relacionamento marital e escores mais altos nos fatores de temperamento Dependência de Gratificação e Persistência. Ambas, as esposas de jogadores patológicos e de não jogadores apresentaram fatores de caráter bem estruturados, excluindo transtornos de personalidade. Conclusão: Este perfil de personalidade pode explicar a resiliência emocional das esposas de jogadores patológicos e a longa duração de seus casamentos. Codependência e outros rótulos utilizados anteriormente para descrevê-las podem, de um lado, legitimar seus problemas e, de outro, estigmatizá-las como inaptas e carentes.

O adolescente com síndrome de Down e sua rede de relacionamentos: um estudo exploratório sobre suas amizades / The adolescent with Down syndrome and his relationship’s network: an exploratory study about their friendships / El adolescente con síndrome de Down y su red de relaciones: un estudio exploratorio de sus amistades

A síndrome de Down (SD) é uma condição genética com características físicas e cognitivas que comprometem o desenvolvimento. Na adolescência, estabelecem-se vínculos extrafamiliares, e o jovem com SD viverá esse processo, porém com perspectivas mais limitadas que podem afetar suas relações sociais. O objetivo deste artigo é apresentar uma descrição inicial dos relacionamentos interpessoais de adolescentes com SD, enfatizando suas amizades. Para tanto, realizaram-se entrevistas semiestruturadas com 10 adolescentes com a síndrome e seus responsáveis. De acordo com os dados obtidos, esses adolescentes possuem amigos, mas é uma amizade marcada, fundamentalmente, por atitudes de ajuda e de companheirismo em atividades que comumente praticam. Programas extracurriculares foram pouco relatados, mostrando um quadro de exclusão pelos adolescentes com desenvolvimento típico. Trata-se de uma amizade com qualidades diferentes das observadas em adolescentes com desenvolvimento típico. Compreender tais limitações é essencial para desenvolver programas que estimulem adolescentes com SD e seus companheiros no fortalecimento desse vínculo.

Down syndrome (DS) is a genetic condition with physical and cognitive characters that compromises the development. In adolescence, relations outside the family are established, and the adolescent with DS will live this process, but with more limited prospects that may affect their social relationships. The objective of this study is to present an initial description of the interpersonal relationships of adolescents with DS, emphasizing their friendships. Were applied interviews with 10 adolescents with the syndrome and their parents. According to collected data, these adolescents have friends, but these friendships are marked primarily by help and companionship attitudes in activities that they commonly practice. Extracurricular programs were not reported, showing a picture of exclusion of the group of adolescents with tipical development. These friendships have different qualities from those observed in adolescents with tipical development. Understanding theses limitations is essential to develop programs that encourage adolescents with DS and their partners in strengthening this relationship.

El síndrome de Down (SD) es un trastorno genético con características físicas y cognitivas que interfieren con el desarrollo. En la adolescencia se forman los lazos fuera de la familia, y el joven con SD va a vivir este proceso, pero con perspectivas más limitadas que pueden afectar a su desarrollo social. Nuestro objetivo es presentar una descripción inicial de las relaciones interpersonales de los adolescentes con SD, destacando sus amistades. Se realizaron entrevistas seme estructuradas con 10 adolescentes con el síndrome y sus padres. Según los datos, estos adolescentes tienen amigos, pero es una amistad marcada principalmente por las actitudes de ayuda y compañerismo en actividades que comúnmente practican. Programas extracurriculares no se informaron, mostrando una imagen de exclusión por el grupo de adolescentes con desarrollo típico. Es una amistad con cualidades diferentes de los observados en los adolescentes con desarrollo típico. La comprensión de las limitaciones es esencial para desarrollar programas que estimulen los jóvenes con SD y sus asociados en el fortalecimiento de esta relación.

Ajustamento social de pessoas submetidas à revascularização cirúrgica do miocárdio: um estudo das representações sociais / Social adjustment of people undergoing surgical myocardial revascularization: a study of social representations

A Teoria das Representações Sociais (TRS) permite o estudo dos fenômenos de grupos sociais, por meio da descoberta do modo como os indivíduos e grupos estabelecem um mundo estável, a partir da diversidade de atitudes individuais e de fenômenos que contribuem para a construção de um determinado conhecimento prático compartilhado por um grupo de pertença. Esta pesquisa tem o seguinte objetivo: analisar as representações sociais sobre o ajustamento social elaboradas pelos indivíduos submetidos à revascularização do miocárdio. Trata-se de um estudo exploratório descritivo com abordagem quantitativa e qualitativa, objetivando analisar as representações sobre ajustamento social elaboradas pelos indivíduos submetidos à revascularização do miocárdio. O campo de pesquisa foi um ambulatório de isquemia de um hospital de grande porte, de administração mista, referência em cirurgia cardíaca, da cidade de Salvador - Bahia. Os dados foram coletados através de um instrumento misto de entrevista. Para a análise dos resultados da associação livre de palavras e das entrevistas foram utilizados, respectivamente, o programa informático EVOC e a análise temática de conteúdo, que a partir da freqüência de unidades temáticas permitiram a análise quantitativa e qualitativa. Os resultados evidenciaram que a estrutura da representação do ajustamento social dos entrevistados tem como elemento central a Saúde, associada à necessidade de mudança de vida para o retorno ao cotidiano e as dores da recuperação póscirúrgica. Os elementos periféricos referem-se à gratidão a Deus para superação dos momentos difíceis do ajustamento social, que embora possam dar sustentação ao núcleo central, expectativa de uma vida saudável, estão associados a aspectos negativos, como a impotência, a tristeza e a necessidade de repouso. As representações sociais referentes às funções de saber e orientação para o ajustamento social estão relacionadas à compreensão e explicação da diversidade de concepções sobre esse ajustamento, decorrentes dos requisitos pessoais necessários e do conhecimento adquirido, destacados em cinco categorias e dezesseis subcategorias. Os resultados assinalam indicadores essenciais para avaliar o processo de ajustamento, implementar uma assistência considerando a individualidade de cada pessoa e a necessidade de mudança de hábitos de vida, no sentido de promover o ajustamento social e a saúde dessas pessoas e de seus familiares para melhoria de sua qualidade de vida. Poderão também influenciar na reflexão dos profissionais de saúde sobre as próprias concepções do ajustamento social. (AU)